Триглицериды в норме, а холестерин повышен: почему так происходит и что это значит?

Нарушения метаболизма жиров на начальных стадиях можно выявить лишь при помощи биохимического анализа крови. К сожалению, появлений субъективных жалоб представляет собой серьезную угрозу для организма и имеет неблагоприятное прогностическое значение.

Наиболее распространенным заболеванием, связанным с нарушением липидов в организме, является атеросклероз. Атеросклероз лидирует среди всех сердечно-сосудистых патологий. Последние, в свою очередь, является наиболее частой причиной смерти по всему миру.

В связи с особенностью течения и серьезности патологии, начиная с 25 лет, всем людям рекомендуется проходить ежегодный скрининг по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Для оценки состояния метаболизма жиров – проводят анализ на липидограмму, которая демонстрирует концентрацию холестерина, триглицеридов (ТАГ), липопротеинов разной плотности. Даже при минимальных изменениях в анализах крови следует сделать определенный вывод и, по меньшей мере, изменить образ жизни.

Причины увеличения концентрации триглицеридов

Повышение концентрации ТАГ свидетельствует о выраженном нарушении липидного обмена. По химической структуре они являются органическим эфиром. В организм триглицериды попадают с пищей. Кроме того, данные структуры образовываются в клетках печени из гликогена.

Также триглицериды синтезируются из жировых отложений у тучных людей. В отличие от холестерина, триглицериды не откладываются на стенках эндотелия. Уровень ТАГ в сыворотке крови не должен превышать полутора ммоль/л. Пограничные значения дают повод провести дополнительных ряд исследований, чтобы выяснить причину нарушения метаболизма жирных оснований.

Коррекцию уровня ТАГ проводит одновременно с терапией основного заболевания.

Этиология повышение ТАГ в крови:

• нарушение функции почек;
• дисфункция щитовидной железы;
• переедание;
• неправильное питание с большим содержанием высококалорийной пищи;
• булемия;
• частое употребление спиртных напитков;
• избыточные вес и ожирение;
• панкреатит;
• ИБС и другие формы атеросклероза;
• ятрогенный генез;
• нарушение обмена пуринов;
• сахарный диабет;
• талассемия (наследственно-обусловленная анемия);
• отсутствие физической нагрузки;
• возраст пациента.

Увеличение концентрации ТАГ говорит о нарушении метаболизма жиров в целом. Не всегда данный показатель зависит от веса и характера питания больного.

Лечение должно проходить только под наблюдением врача.

Особенности изменения уровня триглицеридов у женщин и мужчин

Выделяют некоторые особенности нарушений липидов у разных полов. Для женщин важно своевременно выяснить этиологию патологического процесса и начать терапию. В первую очередь врачу нужно выяснить, не принимает ли его пациентка гормональные препараты, например, комбинированные оральные контрацептив и прочие. Многие из них способны повышать уровень ТАГ и плотность крови. Комбинированные оральные контрацептивы, прогестины способны при начале приема нарушать упорядоченность фаз менструального цикла, тем самым провоцирую нарушение обменов в организме. В ряде случаев, изменение уровня ТАГ является показанием к смене препараты и полной отмене. Также прием мочегонных препаратов увеличивает уровень ТАГ и плотность крови.

Безусловно, имеет значение также лишний вес и ожирение. В данном случае наблюдается сильная и прямая корреляционная связь. Чем больше степень ожирения, тем выше уровень ТАГ.

Для первых месяцев беременности также характерно повышает триглицеридов. Такой феномен объясняется с высокой потребностью растущего плода в питательных веществах. Фармакологического лечения подобное состояние не требует, но говорит о необходимости внимательно следить за характером питания.

Предельно допустимая концентрация ТАГ в крови мужчин несколько больше, чем у женщин. Этиология повышения данных компонентов в сыворотке крови у мужчин представлена неправильным образом жизни и характером питания. К основным провоцирующим факторам относятся:

1. Несбалансированный высококалорийный рацион с изобилием жирной и углеводистой пищи.
2. Злоупотребление алкоголем.
3. Сидячий образ жизни.
4. Низкая стрессоустойчивость и напряженный эмоциональный фон в окружении.
5. Прием некоторых групп препаратов. В частности, цитостатических средств (актуально для онкологических и ревматологических больных).
6. Употребление спортивного питания, гормонов-андрогенов и стероидных гормонов.

В случае экзогенной причины нарушения обмена отказ от препаратов ведет к полной нормализации анализов.

Особенности изменения липидограммы

Если триглицериды в норме, а холестерин повышен, необходимо провести дополнительных комплекс мероприятий для выявления локализации патологического процесса.

Часто такое нарушение может означать наличие атеросклеротического процесса в сосудах.

В клинике наиболее часто встречается «гармоничный» рост всех показателей липидограммы. Но у некоторых пациентов наблюдается особый диссонанс: уровень одних компонентов в норме, а других – растет.

Причиной такого диссонанса могут служить:

• резкие изменения диеты;
• нарушение функции печени и селезенке;
• системная ревматологическая патология;
• системное нарушение обмена, например, сахарный диабет;
• гиперфункция коры надпочечников;
• хронический панкреатит;

Для лечения в подобных случаях необходимо использовать комбинацию препаратов. Во всех этих ситуациях расхождение уровня триглицеридов с холестерином может.

При нарушениях липидограммы у пациента может наблюдаться:

1. Идиопатические скачки артериального давления.
2. Нарушение толерантности к глюкозе.
3. Понижение уровня ЛПВП, и рост ЛПНП.
4. Резистентность тканей к инсулину.
5. Сгущение крови.
6. Склонность к тромбообразованию.
7. Нарушение трофики тканей вследствие гипоксии.

Все перечисленные характеристики ведут к значительному понижению качества жизни пациента. В связи с этим, гипертриглицеридемия является показанием к незамедлительному лечению.

Методика лечения гипертриглицеридемии

При выявлении нарушения обмена жиров – важно своевременно приступить к лечению.

Повышенные триглицериды и повышенный общий холестерин могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, таких как атеросклероз.

Отсутствие лечения может привести к формированию холестериновых бляшек и обтурации сосуда.

Чтобы снизить уровень ТАГ следует придерживаться следующего алгоритма:

• Модификация характерна питания. Данная рекомендация подразумевает разумное снижение калорийности рациона, замену быстроусвояемой углеводистой пищи, на пищу, богатую клетчаткой и медленноусвояемыми углеводами. Введение в рацион растительных масел. Обеспечение витаминно-минеральными комплексами.
• Полный отказ от вредных привычек. В число губительных привычек входят злоупотребление алкоголем и курение. Полезным для организма будет ежедневное потребление сухого красного вина в дозе не более 50 мл. Курение является абсолютным фактором риска, ведущим к повышенной хрупкости сосудов и хроническому обструктивному бронхиту. Также табак повышает вязкость крови и способствует тромбообразованию.
• Нормализация физической активности. Регулярные дозированные физические нагрузки способствуют снижению веса и количества жировых отложений, что автоматически снижает уровень ТАГ и освобождает кровь от чрезмерного скопления липидов.

При незначительных нарушениях метаболизма жиров достаточно лишь нормализовать питание и двигательную активность, чтобы добиться эффекта относительно снижения концентрации ТАГ.

При неэффективности данных мер следует прибегать к медикаментозной терапии.

Особенности фармакологической терапии

Консервативная терапия проводится под контролем лечащего врача. Длительность терапии зависит от уровня повышения уровня ТАГ, холестерина и атерогенных липопротеинов.

Эффективным является назначение Фенофибрита и Гемфиброзила. Согласно классификации, данные средства входят в группу фибратов. К сожалению, данная группа лекарственных средств часто вызывает побочные действия. Чаше всего во время приема фибратов пациента жалуются на несварение и боли в проекции желчного пузыря.

Не рекомендуется прием фибратов в комбинации со статины, так как они могут вызвать серьезный миолиз.

Высокоэффективным препаратом также является Никотиновая Кислота или ее модификация – никотинамид. Прием никотиновой кислоты способствует снижение уровня триглицеридов в крови. Также ее особенностью является способность повышать концентрацию антиатерогенных липопротеинов. Основным побочным эффектом является зуд, жжение и краснота на коже. Такой эффект связан с выраженным расширением сосудов.

Статины- препараты с сильным антилипидным эффектом, способствующие уменьшению концентрации всех липидных оснований. Статины чаще используются в целях устранения гиперхолестеринемии.

Безопасным и эффективным средством для снижения уровня ТАГ является рыбий жир или изолированные Омега-3 и Омега-6 кислоты. Было доказано, что регулярный прием 1 грамма рыбьего жира в сутки сокращает риск заболеваемости сердечно-сосудистой патологии на 40 процентов.

Омега жирные кислоты обладают антагонистическим действием по отношению к вредным фракциям липидов. Вот почему они оказывают столь выраженный эффект касательно снижения триглицеридов и холестерина.

Для профилактики можно начинать употреблять Омега-кислоты уже в раннем возрасте.

Как нормализовать липидный обмен расскажет эксперт в видео в этой статье.