Пятна на ногах при сахарном диабете: причины, как и чем лечить

У людей, живущих с таким непринятым диагнозом как сахарный диабет, при осложнении недуга возникают пятна на ногах. Это не только портит внешний вид пациента, но и служит опасным проявлением гипергликемии с нарушенным метаболизмом клеток. Эндокринологи настоятельно рекомендуют тщательно следить за состоянием кожи, особенно в области нижних конечностей, так как именно там зачастую развиваются тяжелые патологии у диабетиков. Можно ли избежать неприятных симптомов, и как от них избавиться?

Почему появляются пятна у диабетиков

Различные высыпания и пятна в области нижних конечностей появляются под воздействием многих неблагоприятных факторов. Самой распространенной причиной возникновения патологических процессов является нарушение метаболизма, присущее сахарному диабету. Мельчайшие капилляры в кровеносной системе из-за скопления большого количества гликозилирующих веществ поражаются, закупориваются, тромбируются. В результате клетки и ткани эпителия не получают необходимых питательных веществ и кислорода, что провоцирует развитие ангиопатии – изменения пигментации кожного покрова.

Источник зла может таиться и в грибковых поражениях, дерматитах, вызываемых болезнетворными микроорганизмами. Здесь высыпания и пятна появляются из-за угнетенного иммунитета. Ослабленный диабетом организм уже не может сопротивляться атакующей его патогенной микрофлоре, и становится питательной средой для микробов.

Развитие дерматита

Красные пятна на нижних конечностях не всегда появляются у диабетика. Многое зависит от возраста, показателей глюкозы, наследственной предрасположенности. Кожные патологии могут проявляться по-своему: в виде синюшных пятен, пузырей, язвенных образований, темных пигментных областей.

Патология, при которой образуются красные пятна в области ног, называется дерматозом. Под этим названием скрывается несколько типов заболеваний, некоторые из которых представляют угрозу для здоровья диабетика:

1. Дермопатия — это недуг, формирующийся из-за патологических процессов, происходящих в мелких сосудах. На ногах формируются коричневые, округлой формы пятна, покрытые шелушащимися чешуйками. При этом пострадавшие не испытывают особого дискомфорта, и не жалуются на свое самочувствие.
2. Липоидный некробиоз, встречающийся довольно редко. Причина его развития кроется в нарушенном углеводном обмене. При этом страдают голени. Вначале появляется краснота, затем пятна синеют, темнеют, покрываются язвами и доставляют массу неприятностей больному. Оставлять данное заболевание без внимания нельзя, как и заниматься самолечением.
3. Диабетический атеросклероз, характеризующийся появлением шелушащихся высыпаний. Прогрессируя, они покрываются болезненными, незаживающими ранками.
4. Диабетические волдыри – частая дерматологическая проблема при сахарном диабете. На коже формируются красноватые, отечные участки, похожие на ожоги.
5. Ксантоматоз – характеризующийся появлением желтых высыпаний. Чаще эта патология развивается при завышенном уровне холестерина.
6. Дистрофия кожи, характеризующаяся возникновением коричневых пятен. Встречается у пациентов, страдающих ожирением. При увеличении массы тела, пятна также увеличиваются.
7. Нейродермит, являющийся признаком развития сахарного диабета, протекающего в скрытой форме.

Грибок

В основном высыпания на ногах при сахарном диабете развиваются при несоблюдении элементарных правил гигиены и небрежного отношения больного к своему телу. При зуде, уплотнениях, микротрещинах, мелких ранках, сухости кожи отсутствие ухода за ногами способствует размножению грибковых инфекций и проникновению вирусных микробов в пораженные участки.

При ожирении у пациентов часто развивается кандидоз в складках эпидермиса. Сначала больной испытывает непреодолимый зуд — см. статью про кожный зуд у диабетиков. На поврежденные от расчесов области кожи селятся бактерии, провоцирующие появление микротрещин и эрозий. Они постоянно мокнут, покрываются белесым налетом и пузырьками. Патологический процесс при отсутствии грамотного лечения может затянуться надолго, так как пузырьки лопаются и образуют новые эрозивные ранки.

Важно! Особенно опасны стрептококковые и стафилококковые инфекции. Язвенные образования, фурункулы, пиодермия и другие воспалительные патологии при сахарном диабете протекают в осложненной форме, и требуют стабилизации гликозилирующих веществ в крови. У инсулинозависимых пациентов возникает потребность в увеличенной дозировке гормона.

Обследование и к кому обращаться

При инфекционных и грибковых поражениях кожи диабетику следует показаться дерматологу. После первичного визуального осмотра, он направит пациента на анализы крови для определения концентрации глюкозы, и методом дифференциальной диагностики определит тип кожного заболевания.

Если у больного выявлены пустулы, корочки на коже, он жалуется на зуд, сухость и шелушение пораженных участков тела, а высыпания наполнены прозрачным содержимым, то это грибковая инфекция. Специалист в таких случаях может направить его на соскоб пораженной части кожи.

Как лечить высыпания на коже при диабете

Врач подбирает индивидуальное лечение для каждого пациента в зависимости от природы патологического процесса и степени тяжести.

Зачастую при дерматите протокол терапии включает:

• нормализацию уровня глюкозы в крови;
• соблюдение диеты;
• использование противовоспалительных средств, антибактериальных мазей, обезболивающих гелей, противоаллергических и антигистаминных медикаментов.

Для укрепления иммунной системы назначаются курсы витаминной терапии. Кроме этого дерматолог или эндокринолог может порекомендовать заживляющие мази:

• Бепантен, используемый при чрезмерной сухости, красноте, высыпаниях, трещинах;
• Метилурацил, спасающий от плохо заживаемых ранок и диабетических язв;
• Репарэф, применяемый при гнойных поражениях кожи и трофических язвах;
• Солкосерил, гелевое средство, помогающее при мокнущих пятнах и мазевое средство – при сухих поражениях кожи на ногах;
• Эбермин – медикамент, эффективно вылечивающий трофические язвы, часто появляющиеся при сахарном диабете.

При грибковых поражениях назначаются:

• антимикотические препараты, например, Ламизил, Низорал в течение месяца;
• обработка проблемных участков раствором тиосульфатом натрия;
• местное нанесение противогрибковых препаратов, например, Миконазол, в течение месяца;
• соблюдение строжайшей диеты;
• антигистаминные медикаменты, снимающие невыносимое чувство зуда.

Как сохранить кожу здоровой

Чтобы не сталкиваться с кожными проблемами при сахарном диабете, рекомендуется:

• систематически ухаживать за телом и ежедневно осматривать ноги на предмет появления высыпаний и пятен;
• использовать мыло, не содержащее парфюмерных добавок;
• не принимать горячих ванн, которые сильно сушат эпидермис;
• после водных процедур кожу вытирать насухо;
• избегать травмирования кожных покровов и кутикул при уходе за ногтями;
• использовать натуральные носки и качественную дышащую обувь, позволяющую проветриваться ступням;
• особенное внимание следует уделять междупальцевым местам, используя лечебные и увлажняющие косметические средства;
• не допускать появления лишнего веса;
• при мозолях и натоптышах использовать кремовое средство с повышенным содержанием мочевины;
• нельзя допускать пересыхания кожи, что позволит избежать появления трещинок и снизить вероятность инфицирования микроран.

Как только больной обнаружит тревожные признаки дерматологических заболеваний, следует немедленно обращаться за врачебной помощью, чтобы не допустить осложнений.

Осложнения

При значительном нарушении кровообращения ног может развиться опасное состояние – диабетическая гангрена, поражающая пальцы и пятки. Темные пятна заметно чернеют, образуя некротизированную область, отделяющуюся от неповрежденных здоровых участков красной воспаленной каймой. При отсутствии своевременного лечения потребуется применение кардинальных методов терапии – ампутации ноги во избежание сепсиса.

Красные пятна часто появляются на ногах у диабетиков, и причин для их возникновения много. Только грамотно подобранное лечение и своевременная диагностика помогут избежать серьезных последствий и вернуть красивый внешний вид ногам.