Откуда берут кровь на сахар: как берется забор на анализ глюкозы

Сдача крови на глюкозу – это важное исследование для выявления таких патологических состояний, недугов, как сахарный диабет, гипогликемия, гипергликемия, приступ феохромоцитомы. Анализ крови на сахар делают при подозрении на ишемическую болезнь сердца, системный атеросклероз, перед операциями, инвазивными процедурами, которые проводят под наркозом.

В обязательном порядке сахар сдают для контроля эффективности лечения диабета, при повышенном риске заболеваний поджелудочной железы, ожирении, плохой наследственности. Многим людям показано взятие крови на сахар во время прохождения ежегодного медицинского обследования.

В последние годы отмечают увеличение количества диабетиков, на сегодня официально зарегистрировано порядка 120 млн больных по всему миру, в нашей стране насчитывается не менее 2,5 млн пациентов. Однако на самом деле в России можно предполагать 8 млн больных, причем треть из них даже не знают о своем диагнозе.

Оценка результата анализа

Чтобы получить адекватный результат необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа, забор крови всегда осуществляют на голодный желудок. Очень важно, чтобы с момента вечернего приема пищи прошло более 10 часов. Перед анализом необходимо избегать стресса, чрезмерной физической активности, курения. Бывает, что забор крови на сахар осуществляют из локтевой вены, это делают, если проводится биохимический анализ. Определять только сахар в венозной крови нецелесообразно.

В норме уровень глюкозы у взрослого должен составлять от 3,3 до 5,6 ммоль/литр, этот показатель не зависит от пола. Если на анализ брали кровь из вены, натощак норма сахара колеблется в промежутке от 4 до 6,1 ммоль/литр.

Может применяться другая единица измерения – мг/децилитр, тогда нормой при заборе крови будет число 70-105. Чтобы перевести показатели из одной единицы в другую, требуется умножить результат в ммоль на 18.

Норма у детей отличается в зависимости от возраста:

• до года – 2,8-4,4;
• до пяти лет – 3,3-5,5;
• после пяти лет – соответствует взрослой норме.

Во время беременности у женщины диагностируют сахар 3,8-5,8 ммоль/литр, при существенном отклонении от этих показателей речь идет о гестационном диабете или дебюте заболевания.

Когда глюкоза свыше 6,0 необходимо провести пробы с нагрузкой, сдать дополнительные анализы.

Толерантность к глюкозе

Рассмотренные выше показатели сахара в крови актуальны для исследования натощак. После приема пищи глюкоза возрастает, держится на высоком уровне еще некоторое время. Подтвердить либо исключить сахарный диабет помогает сдача крови на сахар с нагрузкой.

Сначала сдают кровь из пальца натощак, потом пациенту дают выпить раствор глюкозы, а через 2 часа повторяют исследование. Эта методика называется тест на толерантность к глюкозе (другое название нагрузочная проба с глюкозой), она дает возможность определить наличие скрытой формы гипогликемии. Тестирование будет актуальным при сомнительном результате других анализов.

Крайне важно в промежуток времени, когда проводят исследование крови на глюкозу, не пить, не есть, исключить физическую активность, не поддаваться стрессовым ситуациям.

Показателями теста станут:

• спустя 1 час – не выше 8,8 ммоль/литр;
• спустя 2 часа – не более 7,8 ммоль/литр.

Об отсутствии сахарного диабета свидетельствует уровень сахара крови натощак от 5,5 до 5,7 ммоль/литр, спустя 2 часа после нагрузки глюкозой – 7,7 ммоль/литр. При нарушении толерантности к глюкозе уровень сахара натощак будет 7,8 ммоль/литр, после нагрузки – от 7,8 до 11 ммоль/литр. Сахарный диабет подтверждают при глюкозе натощак свыше 7,8 ммоль, после глюкозной нагрузки этот показатель увеличивается свыше 11,1 ммоль/литр.

Гипергликемический и гипогликемический индекс высчитывают на основании результата анализа крови натощак, а также после нагрузки глюкозой. Гипергликемический индекс в идеале не должен быть выше 1,7, а гипогликемический не более 1,3. Если результат анализа крови в норме, а вот индексы существенно повышены, человек входит в группу риска развития сахарного диабета в ближайшее время.

У диабетика требуется также определить количество гликированного гемоглобина, он должен быть не выше 5,7%. Этот показатель хорошо помогает установить качество компенсации заболевания, производить корректировку назначенного лечения.

Для подтверждения диабета кровь для этого анализа не берется, поскольку имеется множество факторов, которые дадут ложный результат.

Возможные отклонения от нормы

Повышенная глюкоза у пациента может быть после приема пищи, интенсивной физической нагрузки, нервных переживаний, при патологиях поджелудочной, щитовидной железы. Аналогичная ситуация возникает при употреблении определенных лекарственных препаратов:

1. гормоны;
2. адреналин;
3. Тироксин.

При нарушении толерантности к глюкозе также происходит повышение концентрации сахара в кровотоке.

Понижение уровня глюкозы происходит у больных сахарным диабетом, если они принимают повышенные дозы сахаропонижающих медикаментов, пропускают прием пищи, имеет место передозировка инсулином.

Если брать кровь у человека без диабета, у него также может быть снижена глюкоза, это бывает после длительного голодания, злоупотребления спиртными напитками, при отравлении мышьяком, хлороформом, при заболеваниях гастроэнтерит, панкреатит, новообразованиях в поджелудочной железе, после перенесенного операционного вмешательства на желудке.

Признаками высокого сахара станут:

• сухость в ротовой полости;
• зуд кожных покровов;
• повышенное выделение мочи;
• постоянно повышенный аппетит, чувство голода;
• трофические изменения покровов ног.

Проявлениями низкого сахара станут быстрая утомляемость, мышечная слабость, обморочные состояния, влажная, холодная кожа, излишняя раздражительность, нарушение сознания, вплоть до гипогликемической комы.

У больного диабетом сахаропонижающие препараты провоцируют лабильность уровня глюкозы, по этой причине важно проводить регулярный контроль, особенно при первом типе заболевания. В этих целях необходимо использовать портативный аппарат для измерения сахара. Он позволяет контролировать уровень гликемии в домашних условиях. Глюкометр – это наиболее надежный способ самодиагностики.

Порядок проведения анализа прост. Место, откуда берут кровь на сахар, обрабатывают антисептиком, затем при помощи скарификатора делают прокол подушечки пальца. Первая капля крови должна быть удалена бинтом, ватой, вторую каплю наносят на тест-полоску, установленную в глюкометр. На следующем этапе оценивают результат.

В наше время сахарный диабет стал достаточно распространенным заболеванием, самым простым способом его выявления, профилактики следует назвать анализ крови. При подтверждении предполагаемого диагноза доктор назначает лекарственные препараты для снижения сахара или инъекции инсулина.