Анализы при панкреатите: какие должны быть показатели в биохимии крови

Анализы при панкреатите необходимы для установления достоверного диагноза. Диагностика заболевания включает различные методы: лабораторный, УЗИ печени и желчных протоков, рентгенографию, биохимию, ФГДС, лапароскопию и т.д.

Их настолько много, что у пациентов возникает вопрос, какие должны быть анализы при панкреатите.

Все зависит от формы патологии – хронической или острой. Какое именно исследование пройти пациенту, определяет лечащий врач.

Основные признаки панкреатита

Неутешительная статистика свидетельствует, что заболеваемость панкреатитом за последние полвека увеличилась в 2 раза. Поджелудочная железа, помимо гормонов, производит панкреатический сок – специальные ферменты, расщепляющие сложные молекулы белков, углеводов и жиров.

В норме они поступают в двенадцатиперстную кишку. Воспаление поджелудочной железы возникает из-за активизации панкреатического сока в самом органе. Таким образом, ткань железы начинает перевариваться, что иногда приводит к абсолютному омертвению – панкреонекрозу.

Панкреатит в 50% случаев развивается по причине злоупотребления алкогольными напитками. Также факторами, увеличивающими риск появления патологии, могут быть различные инфекции, неправильное питание, желчнокаменная болезнь и травмы брюшной полости.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Симптомы острого панкреатита имеют ярко выраженный характер:

• сильные абдоминальные боли, иногда опоясывающие;
• учащенное сердцебиение и раздражительность;
• общее недомогание и снижение трудоспособности;
• приступы тошноты и рвоты, не приносящие облегчения;
• частая диарея с примесью слизи и непереваренными остатками пищи.

При хроническом панкреатите вышеперечисленные симптомы не переходят в обострение и имеют стертые проявления. Как правило, вначале развития патологии человек ощущает боли после приема еды. Со временем клиническая картина становится более выраженной.

При появлении признаков панкреатита нужно немедля обращаться за медицинской помощью. Врач-гастроэнтеролог после сбора анамнеза назначит прохождение необходимых анализов, чтобы поставить точный диагноз.

Только после этого будет назначено эффективное лечение.

Клинический и биохимический анализ крови

Важную роль перед сдачей биоматериала играет подготовка к обследованию. Основными рекомендациями являются воздержание от алкоголя, крепкого чая и кофе, умеренные физические нагрузки и здоровый сон.

На результаты теста может повлиять прием лекарственных средств таких, как аскорбиновая кислота и Парацетамол. Если незадолго до исследования нужно пройти УЗИ, рентген или физиотерапию, лучше отложить сдачу анализа. Забор крови производится в утреннее время.

Первоначально специалист должен убедиться, что в организме больного присутствуют очаги воспаления. Для этого нужен клинический анализ крови при панкреатите. Он играет второстепенную роль, поскольку не может установить, в каком органе возникает воспаление.

О патологическом процессе свидетельствуют такие показатели:

1. Пониженный гемоглобин и уровень эритроцитов — следствие кровотечений либо кровоизлияний.
2. Повышение концентрации гематокрита в результате нарушенного водно-электролитного баланса.
3. Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
4. Повышенная в десятки раз концентрация лейкоцитов.

Биохимия крови при панкреатите имеет более важную роль. Благодаря этому исследованию специалисту удается определить общее состояние организма.

При панкреатите в анализе крови отмечается следующая картина:

• увеличение содержания билирубина,билирубин – компонент желчи, количество которого повышается при перекрытии желчных путей;
• повышенный уровень амилазы,амилаза – специальный панкреатический фермент, расщепляющий крахмал;
• повышенный сахар в крови (более 5,5 ммоль/л), поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать нужный объем инсулина, поэтому уровень глюкозы в кровотоке постоянно увеличивается;
• увеличение содержания таких ферментов, как эластаза, трипсин, трансаминаза, липаза и фосфолипаза;

Помимо этого, общий белок находится на низком уровне как результат белкого-энергетического голодания. Норма составляет 64-86 г/л.

Исследование каловых масс

Актуальным является анализ кала при панкреатите, способный указывать на воспаление органа.

Поскольку в кишечник не попадает необходимое количество пищеварительных ферментов, процесс переваривания пищи очень затрудняется. В первую очередь это касается жирной еды.

Внешний вид стула очень отличается от здорового.

Основными признаками наличия панкреатита являются:

1. Кашицеобразный кал.
2. Наличие в нем жира.
3. Непереваренные частицы.
4. Очень резкий и дурной запах.
5. Светло-коричневый или сероватый оттенок.

Причина изменения состояния каловых масс заключается в гниении непереваренных белков в желудочно-кишечном тракте. Кроме того испражнения приобретают блестящую поверхность, и их тяжело смыть со стенок унитаза.

Частота похода в уборную «по-большому» значительно увеличивается. Диарея усиливается в тех случаях, когда больной питается трудноусваиваемой пищей – сладостями, консервацией, жирными и маринованными продуктами.

В настоящее время анализ кала для определения патологии используется все реже и реже.

Сейчас более эффективным является зондирование, при котором производится забор панкреатического сока.

Расшифровка результатов анализа мочи

Исследование урины является достаточно информативным. Сдача биоматериала осуществляется в утреннее время, вторично мочу исследуют в течение 24 часов. Многие пациенты пытаются самостоятельно расшифровать, что означают результаты анализа, но только врач может заниматься его интерпретацией.

Моча здорового человека имеет светло-желтый окрас. Более насыщенный цвет урины может быть последствием почечной дисфункции или патологий пищеварительной системы.

Помутнение биоматериала говорит о присутствии в ней гноя. В норме урина должна оставаться прозрачной. Если в поджелудочной железе развиваются новообразования, то это отражает высокое скопление билирубина в моче.

Присутствие в жидкости глюкозы может говорить о многих заболеваниях. На работу почек в таком случае влияет сахарный диабет, реактивный панкреатит, почечная недостаточность. В норме моча не содержит глюкозу или же ее концентрация не превышает 0,02%.

Гемоглобин также не обнаруживается в урине здорового человека. Его наличие является свидетельством тяжелой интоксикации, затяжных инфекционных болезней или переохлаждения.

При абдоминальных болях берут анализ мочи на наличие диастазы – фермента, который расщепляет углеводы.

Норма у взрослого человека не должна быть более 64 единиц.

Другие методы диагностики панкреатита

Помимо клинического и биохимического исследования крови во врачебной практике применяют другие методы диагностирования панкреатита.

Выявление иммунореактивного трипсина. Специфичность не превышает 40%, поэтому данный метод диагностики используется не так часто. Это означает, что в 60% случаев положительный результат является свидетельством развития других патологий. К примеру, холецистит, гиперкортицизм, плеврит и почечная недостаточность.

Определение величины трипсиногена в урине. Этот метод довольно чувствителен и информативен, поскольку при панкреатите моча всегда содержит неактивную форму фермента трипсина. Однако его используют крайне редко из-за дороговизны.

Выявление содержания ингибиторов трипсина в кровотоке. Чем ниже данный показатель, тем больше поражена поджелудочная железа.

Чтобы определить воспаление органа, врач может назначить следующие инструментальные методы:

• рентгенографию двенадцатиперстной кишки;
• УЗИ желчных проток либо печени;
• лапароскопию;
• фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) и др.

Только после постановки диагноза специалист прописывает прием таких лекарств, как спазмолитики, м-холинолитики, Н2-блокаторы, ферментативные средства, пробиотики (Бифидиум) и др. Во вспомогательных целях можно использовать лечебные травы для поджелудочной железы.

Сдать анализы можно как в бесплатной, так и в платной лаборатории. Если финансовое состояние пациента позволяет пройти платное обследование, лучше обратиться за помощью в частную лабораторию, которая предоставит более достоверные результаты.

Этиология и методы диагностики панкреатита рассмотрены в видео в этой статье.