Как похудеть при сахарном диабете 2 и 1 типа: диета, упражнения, таблетки
Сахарный диабет — хроническое заболевание, которое накладывает определенные ограничения на жизнедеятельность человека. Все планы и действия больной должен корректировать, учитывая свое текущее состояние, потребность в лечении, особенности диеты. Естественно, и похудение при сахарном диабете имеет свои правила и особенности.
Как похудеть при диабете 1 типа (на инсулине)?
Избыточный вес при диабете 1 типа — редкость. Его еще называют болезнью молодых и худых в связи с тем, что возникает СД 1 типа, чаще всего, в детстве или молодости. Полнеть больные СД 1 типа начинают с годами по причине малоподвижного образа жизни и неправильного пищевого поведения на фоне приема медикаментов и инсулинотерапии.
Для похудения надо восстановить нормальную физическую активность и заняться питанием — и то, и другое надо делать под руководством лечащего врача с соответствующей коррекцией терапии.
Чтобы добиться желаемых результатов, необходимо тщательно просчитывать: сколько углеводов поступает с пищей, сколько из них тратится на тренировках и, в связи с этим, сколько инсулина нужно ввести после каждого приема пищи и на ночь. В зависимости от изменений длительности и/или интенсивности тренировок нужно корректировать дозы инсулина. А если в курсе лечения присутствуют и другие препараты (сахароснижающие, например), нужно учитывать и их действие.
Выбор продуктов
При планировании питания для больного СД 1 типа все продукты, которые принято называть углеводными, можно условно разделить на следующие группы:
- Быстрые — сахар, кондитерские изделия, алкоголь, белый хлеб, белый рис.
- Фрукты и ягоды.
- Зерновые, злаки и продукты из них, включая хлеб, макароны и пр.
- Питьевые молочные продукты — молоко, кефир, ряженка и т. п.
- Овощи некрахмалистые.
Первая группа продуктов исключается в обязательном порядке, а при наличии лишнего веса ограничиваются также продукты второй и третьей групп. Продукты четвертой и пятой группы могут присутствовать в ежедневном рационе.
Меню диеты с учетом хлебных единиц
Важно в течение дня распределить приемы пищи, особенно с участием углеводных продуктов, так, чтобы на каждый приходилось не более 5 хлебных единиц (ХЕ). Содержание углеводов в рационе должно быть в пределах 50% общей пищевой ценности. Важно, чтобы это были продукты, богатые клетчаткой (зерновые и овощи). Составить меню поможет следующая таблица продуктов с указанием ХЕ:
Несмотря на такие ограничения, меню может быть не только полезным, но и вкусным. В этом вопросе особенно интересны рецепты низкоуглеводных блюд:
Избыточная масса тела при СД сопровождается повышенными показателями холестерина, так что потребление жиров также под строгим контролем.
Основные правила диеты
При разработке индивидуальной диеты используются принципы рационального питания с учетом инсулинотерапии:
- Дробное 5-6-разовое питание.
- Соблюдение дневной калорийности рациона, рассчитанной индивидуально с учетом двигательной активности, роста, веса и возраста пациента.
- Равномерное распределение приемов пищи, физических нагрузок, инъекций инсулина и приема других лекарств в течение дня во избежание резких колебаний показателей сахара в крови.
- Обеспечение поступления инсулина в пределах физиологической нормы (около 40 ед. в сутки) в соответствии с ритмом питания.
- Четкое планирование углеводных продуктов на каждый прием в соответствии с дозой инсулина.
- Учет гликемического индекса продуктов и точный подсчет потребляемых углеводов по системе ХЕ (хлебных единиц).
Физические нагрузки
Если диета и лечение правильно подобраны и хорошо сбалансированы, больной СД 1 типа может для похудения заниматься практически любыми видами физической активности:
- теннис и бадминтон;
- аэробика или танцы;
- бег (если лишнего веса не слишком много) и велоспорт;
- плаванье;
- спортивное ориентирование, походы и т. д.
Важно, чтобы нагрузка была регулярной: если вы посещаете тренировки через день, то в остальные дни гуляйте примерно в таком же объеме.
Корректировка инсулинотерапии исходя из физической активности
Для похудения и наиболее рациональной компенсации СД 1 типа важны разумные физические нагрузки, а также связанная с ними корректировка инсулинотерапии:
- Если вы собираетесь провести день очень активно (мероприятие, поход, марафон), целесообразно на 2-4 единицы уменьшить утреннюю дозу инсулина, а с собой обязательно иметь термос со сладким чаем и какую-то еду на 7-8 ХЕ.
- Менять объем утренней инъекции не нужно, если в курсе лечения присутствуют сахороснижающие препараты.
- Перед интенсивной физической нагрузкой необходим полноценный прием пищи, а через пару часов обязательно съесть что-нибудь на 2-3 ХЕ. Так вы избежите внезапного развития гипогликемии. С этой же целью недопустимо одновременное с физической активностью принятие алкоголя.
Важно всегда иметь при себе что-то сладкое на случай возникновения гипогликемии.
Похудение при сахарном диабете 2 типа
Сахарный диабет второго типа, как правило, развивается у тучных людей старше 40-45 лет. Доказана тесная связь между заболеванием и лишним весом, причем уменьшение массы тела всего на 5% приводит к существенному снижению уровня сахара в крови.
На начальном этапе заболевания можно достичь даже полной компенсации диабета, когда показатели глюкозы возвращаются в пределы нормы. Поэтому похудение при СД 2 типа — важнейший этап лечения.
При диагнозе СД 2 типа похудение не только улучшит внешний вид и самочувствие больного, но и поможет нормализовать показатели сахара в крови за счет снижения инсулинорезистентности тканей.
Диета для похудения
Диетологи говорят, что питание при СД 2 типа — это тот полноценный рацион, который должен быть у любого человека. Для того чтобы начать худеть, надо исключить из рациона все продукты, в которых содержатся быстрые углеводы («плохие»):
Из углеводов предпочитать медленные — каши (кроме манки), богатые клетчаткой овощи, цельнозерновой или отрубной хлеб.
Однако не меньший эффект даст и простое соблюдение нескольких несложных правил:
- Основа меню диабетика – до килограмма овощей и 300-400 г фруктов (ягод) в день.
- Кисломолочных продуктов (жидких) можно выпивать до полулитра в день.
- Белковых блюд, основанных на мясе, птице, рыбе, твороге, яйцах, достаточно 300 г в день.
- Грибов около 150 г, цельнозернового хлеба 100 г или картофеля (круп) 200 г.
В питании важно держать постоянный уровень сахара в крови, для чего целесообразно принимать пищу малыми порциями 5-6 раз в день.
Соблюдение водного баланса
При интенсивном уменьшении жировой массы высвобождается большое количество токсинов, которые ранее были заключены в адипоцитах (клетках жировой ткани). Чтобы эффективно выводить эти отходы из организма, очень важно достаточное количество жидкости. При ее недостатке происходит самоотравление, совсем не нужное и без того нездоровому человеку.
Физическая нагрузка
Эндокринологи и диетологи единодушны во мнении, что для похудения диабетику просто необходима физическая нагрузка, ведь именно благодаря ей ткани организма вновь становятся чувствительными к инсулину и начинают активно потреблять глюкозу.
Часовая прогулка в быстром темпе обязательна каждый день. А как только тело привыкнет к такой нагрузке, стоит подключить тренировки такого типа:
- Начать с разминки – ходьба на месте, которая будет постепенно ускоряться, а затем снижаться. Чтобы усилить нагрузку, стоит ступать попеременно с пяток на носки. Повторить несколько раз.
- Без остановки начать круговые вращения головой в одну сторону, потом в другую.
- Начать поочередные вращения плечевыми, локтевыми и кистевыми суставами в обе стороны.
- Проделать силовые упражнения с гантелями не более 10 минут.
- Финишный этап – повторение первого.
Особенность физических нагрузок при СД 2 типа в том, что они должны быть ежедневными и равномерными.
Если больному диабетом второго типа не удается начать худеть, помощь может оказать психолог. Как правило, заболеванию подвержены люди среднего возраста, с устоявшимися привычками (которые и привели к заболеванию) — им тяжело отказаться от привычного образа жизни. Обратившись к специалисту, гораздо легче пересмотреть свои взгляды на питание, двигательную активность и образ жизни в целом, принять необходимость перемен и начать действовать.
Лекарственные препараты для похудения при диабете
Чтобы регулировать обмен веществ и поддержать организм в процессе похудения, специалисты выписывают диабетикам различные препараты.
При сахарном диабете 2 типа
Для нормализации обменных процессов, в частности липидного и углеводного обмена, снижения уровня глюкозы и, соответственно, инсулина в крови, могут назначаться следующие таблетки:
- Метформин, Глюкофаж, Сиофор — противодиабетические препараты, которые понижают уровень сахара в крови, но не влияют на выработку инсулина.
- Глибомет — оказывает такое же действие, как выше представленные таблетки, а также сокращает концентрацию жиров в кровотоке, препятствуя выработке глюкозы.
- Галвус — стимулирует островковый аппарат поджелудочной железы, повышая секрецию глюкагоноподобного пептида. Повышает активацию выработки инсулина за счет повышения чувствительности бета-клеток поджелудочной железы.
- Диалек — диабетическая добавка для регенерации поврежденных клеток поджелудочной железы.
- Форсига — стимулирует выведение глюкозы почками, понижая уровень сахара в крови и гликированного гемоглобина.
- Амарил, Диабетон — сахараснижающие препараты с комплексным действием, способствующие выработке инсулина и его высвобождению, повышая восприимчивость мышечных и жировых тканей.
Сегодня популярностью начинают пользоваться китайские и гомеопатические таблетки, но их применение может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, поэтому могут приниматься только по рекомендации врача.
Таблетки для похудения при сахарном диабете 1 типа
Врачи назначают диабетикам 1 типа инсулиновые препараты. При этом очень помогают худеть и витаминно-минеральные комплексы, содержащие в больших количествах хром и цинк. Первый очень хорошо работает на снижение инсулинорезистентности тканей, а второй помогает поджелудочной железе вырабатывать необходимое количество инсулина и поддерживает иммунитет человека.
Видео: Сиофор и Глюкофаж от диабета и для похудения
Интересно, что самый известный современный сахароснижающий препарат Метформин, который также выпускается под названиями Глюкофаж и Сиофор, показывает заметный эффект снижения веса. Таким образом, больные диабетом второго типа могут воспользоваться этим своеобразным побочным действием, главное — не назначать себе лекарства самостоятельно, а обязательно посоветоваться перед применением с врачом. Подробно о препаратах в следующем видео:
Дневник памяти похудения при диабете
Для того чтобы диета и тренировки были эффективными, полезно вести дневник питания и активности, в который заносить:
- каждый прием пищи — время и объем (в ХЕ);
- каждую дозу инсулина;
- уровень сахара;
- физическую активность;
- самочувствие.
Естественно, худеть надо только под наблюдением врача и только с помощью физкультуры и сбалансированной диеты. Любые экспресс-методы чреваты гипогликемией, дальнейшими нарушениями работы эндокринной системы и даже опасны для жизни. Врач составит индивидуальную диету, поможет подобрать подходящий вид физической активности, разработает соответствующий курс лечения.