Высокое давление при сахарном диабете: причины и лечение

Автор статьи
Шалаева Светлана Сергеевна
Время на чтение: 8 минут
АА

В первую очередь от высокого уровня глюкозы в крови страдают сосуды.

Сахарный диабет и повышенное давление одновременно наблюдаются у 80% больных. Если при 1 типе заболевания гипертония является поздним осложнением диабета, то при 2 типе рост давления может быть диагностирован даже раньше нарушений метаболизма углеводов.

Высокое давление при сахарном диабете: причины и лечение

Гипертония существенно ухудшает течение диабета, повышает вероятность инсульта в 3 раза, слепоты из-за повреждения сетчатки глаза и гангрены стоп — в 20 раз. Поэтому требования к давлению у диабетиков строже, чем у здоровых людей. Лечение гипертонии начинается сразу же, как появляются первые признаки неполадок с сосудами. Выбору лекарств также уделяется существенное внимание, при диабете назначают только те таблетки, которые не могут усугубить имеющиеся осложнения.

Причина высокого давления у диабетика

При 1 типе диабета основная причина гипертонии – нефропатия. Это медленно развивающееся осложнение, при котором из-за высокой глюкозы в сосудах повреждаются почечные клубочки, из-за чего усиливается мочеиспускание, в мочу начинает попадать белок, а на последней стадии возникает почечная недостаточность. Чем чаще больной игнорирует назначенное лечение диабета, тем быстрее прогрессирует нефропатия.

Поврежденные почечные клубочки начинают активно синтезировать ренин – вещество, усиливающее тонус сосудов. Давление растет на третьей стадии нефропатии, когда почки в 3 раза медленнее начинают фильтровать мочу. В это время запускается двусторонний процесс: разрушенные клубочки вызывают гипертонию, а она, в свою очередь, усугубляет повреждение сосудов, в том числе и в почках. Такое давление – самое стойкое и плохо поддающееся лечению. При необратимых изменениях в почках оно наблюдается у всех больных диабетом.

Диабетики с 2 типом болезни сталкиваются с гипертонией гораздо раньше, еще во время преддиабета. Высокое давление – один из симптомов метаболического синдрома, предшественника сахарного диабета. Глюкоза начинает воздействовать на сосуды еще до того, как ее значения станут высокими. Есть данные, что процесс этот начинается, когда глюкоза выше 6 ммоль/л. Стенки сосудов повреждаются, на них начинают образовываться бляшки, сужается просвет. Ускоряют начало гипертонии верные спутники сахарного диабета – ожирение и недостаток движения.

Зависимость между качеством лечения диабета и скоростью прогрессирования гипертонии прямая, чем выше сахар, тем выше давление крови в сосудах.

Причины роста давления при диабете:

Заболевание Характеристика Частота при диабете, %
1 тип 2 тип
Диабетическая нефропатия Повреждение клубочков почек. 80 15-20
Эссенциальная гипертония Стойкий рост давления без явно выраженных причин. 10 30-35
Изолированная систолическая гипертония Повышение верхнего давления, развивается в пожилом возрасте. 5-10 40-45
Болезни эндокринной системы Опухоли, нарушения в гипофизе, надпочечниках, щитовидной железе. 1-3 1-3
Диабетическая ангиопатия Сужение крупного сосуда, питающего почку. нет данных 5-10

Связь между гипертонией и инсулином

Известно, что инсулин действует сосудорасширяюще. Почему в таком случае второй тип диабета, характеризующийся высоким уровнем инсулина, тесно связан с гипертонией? Дело в том, что у таких больных присутствует инсулинорезистентность – состояние, мешающее восприятию инсулина клетками тела. Путем экспериментальных исследований было выявлено, что гиперинсулинемия в сочетании с инсулинорезистентностью приводит к выделению норадреналина и существенной активации симпатической нервной системы. Причем у больных диабетом с ожирением ее активность выше в почках, ниже – в сердце. Из-за такого воздействия почки задерживают натрий и воду, усиливают выделение ренина. В результате давление в сосудах растет.

Установлено, что уровень возбуждения, а значит и степень гипертонии, прямо зависит от индекса массы тела. Чем больше в организме жира, тем быстрее больной сахарным диабетом столкнется с ростом давления, и тем более высокие цифры покажет тонометр.

Симптомы и признаки повышенного давления при диабете

Артериальное давление – величина непостоянная. За сутки она меняется на 10-20%, обычно ночью и утром ниже, в активную часть дня – выше. Верхняя граница нормы у здоровых людей – 140/90. Лечение требуется, если этот уровень неоднократно превышается.

Высокое давление при сахарном диабете: причины и лечение

При сахарном диабете ритм колебаний нарушается. Давление ночью может быть таким же, как и днем, а то и выше. В результате сосуды изнашиваются гораздо быстрее, активно прогрессируют ангиопатия и нейропатия. Из-за повышенной опасности гипертонии при диабете, предельный порог для больных снижен до 130/85. Если давление постоянно выше этого уровня или поднимается до него несколько раз в неделю, необходимо обратиться к лечащему врачу за назначением лекарств.

Клиническая картина
Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!
Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева
Высокое давление при сахарном диабете: причины и лечение

Высокое давление при сахарном диабете: причины и лечение

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство - БЕСПЛАТНО!

Симптомы гипертонии:

  • головная боль, чаще в затылке;
  • головокружения;
  • утомляемость;
  • боль в области сердца, обычно после еды или при глубоком вдохе;
  • проблемы со сном;
  • увеличившееся число ночных мочеиспусканий из-за никтурии.

Может наблюдаться и ортостатическая гипотензия: низкое давление при резкой перемене положения тела, обычно при вставании с постели. Ее симптомы – головокружение, тошнота. Проходит такой приступ быстро, за несколько минут.

Признаки гипертонии могут и отсутствовать, так как давление растет медленно, и организм успевает приспособиться к изменившимся условиям. Если вовремя не диагностировать бессимптомную гипертонию, дело может закончиться гипертоническим кризом.

Чтобы вовремя вывить болезнь, в план диспансеризации при сахарном диабете входит обязательный контроль давления, а в сомнительных случаях и подозрении на ночную гипертонию – и 24-хчасовой мониторинг.

Как справиться с давлением при СД

Рассмотрим основные методы борьбы с повышенным давлением.

Высокое давление при сахарном диабете: причины и лечение

Помните: Высокое давление может быть предвестником инсульта

Применение препаратов

Таблетки от давления применяются при сахарном диабете с существенными ограничениями. Лекарство должно не влиять на метаболизм, не ухудшать течение сосудистых заболеваний, помогать сердцу и почкам. Нельзя быстро снижать давление при гипертонии, так как это может привести к усугублению осложнений диабета. Каждому больному разрабатывается индивидуальный план лечения. При немного повышенном давлении предпочтение отдается лекарствам длительного действия, 1 таблетка на весь день. Лечение тяжелой гипертонии требует комплексного подхода, используют препараты из нескольких групп.

Лекарства от гипертонии:

Группа Характеристика Лекарства
Ингибиторы АПФ Препараты выбора при диабете, назначаются в первую очередь. Благоприятно воздействуют на метаболизм углеводов, защищают почки. Каптоприл, Фозиноприл, Эналаприл
Блокаторы рецепторов АТ1 Таблетки дают выраженный плавный эффект, не оказывают влияния на углеводный обмен. Для лечения гипертонии могут назначаться с ингибиторами АПФ. Лозартан, Валсартан, Теветен
Антагонисты кальция Отлично сочетаются с ингибиторами АПФ, защищают сердце, уменьшают выведение белка почками. Верапамил, Дилтиазем
Бета-блокаторы Добавляют в схему лечения гипертонии при недостаточной эффективности других таблеток. Могут повысить толерантность к глюкозе, усугубив течение сахарного диабета, маскируют симптомы гипогликемии. Длительный прием опасен гиперосмолярной комой. Атенолол, Бисопролол
Диуретики Верошпирон, Гипотиазид

Соблюдение диеты

Помимо таблеток, лечение гипертонии в обязательном порядке требует специальной диеты.

Она должна обеспечивать:

  1. Нормализацию сахара за счет сокращения в рационе углеводов, особенно быстрых.
  2. Дробное, минимум пятиразовое питание.
  3. Снижение объема жидкости в организме. Для этого необходимо ограничить употребление соли. Обычно рекомендуют 10 г соли в сутки, при гипертонии от 2 степени и выше (> 160/100) – до 4 г.
  4. Минимум животных жиров – только диетическое мясо и птица без кожи.
  5. Отказ от крепкого кофе, черного чая, спиртных напитков, чтобы снизить нагрузку на сердце.
  6. Максимум овощей. Клетчатка из них мешает всасыванию холестерина, уменьшая тем самым проявления атеросклероза.
  7. Продукты с магнием и калием хотя бы раз в день: зелень, фасоль, курага, чернослив, орехи.

Высокое давление при сахарном диабете: причины и лечение

Народные средства

Существует несколько групп лекарственных растений, которые могут быть полезны гипертоникам с сахарным диабетом:

  1. Травы с сильным гипотоническим эффектом: боярышник, пустырник, донник, адонис.
  2. Растения с умеренным эффектом: дягиль, хмель, календула, липа.
  3. Успокаивающие травы, которые воздействуют на гипертонию через нервную систему: мелисса, мята, валериана, пион.
  4. Мочегонные растения: ромашка, брусника, толокнянка, крапива.

В состав сборов от гипертонии обычно входят травы из всех групп. Заваривают их по общему правилу: взять 2 ст. ложки сырья, залить стаканом кипятка и выдержать на водяной бане 15 минут, затем укутать. Через 45 минут процедить и выпить лекарство в 3 приема за день.

Профилактика

Избежать приема многочисленных лекарств от высокого давления при сахарном диабете поможет соблюдение правил профилактики гипертонии:

  • строго контролировать сахар крови. Принимать все выписанные лекарства. Чем лучше компенсирован диабет, тем ниже будут цифры давления;
  • снизить вес тела до нормы — см. статью об ожирении при диабете;
  • тренировать сердечно-сосудистую систему. Минимум трижды в неделю выделять час для быстрой ходьбы, бега, плавания или аэробики;
  • отказаться от курения и спиртных напитков;
  • обеспечить организм полноценным питанием;
  • каждый год проходить медосмотры, своевременно проводить лечение ангиопатии, нейропатии и диабетических изменений в почках.
Наши читатели пишут
Тема: Победила сахарный диабет
От кого: Галина С.
Кому: Администрации diabeta-net.ru
Галина Андреевна

В 47 лет мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо... Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Рейтинг автора
Автор статьи
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Написано статей
541
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
blank Загрузка...
Добавить комментарий

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация)

Северное Сияние от диабета — полностью натуральный и качественный препарат, который нормализует уровень сахара уже через неделю постоянного приема. Активные вещества лекарства помогают бороться с высоким уровнем холестерина, выводят из организма вредные токсины и помогают в борьбе с излишним весом.

Заказать!