Мышечные судороги и боли в суставах при сахарном диабете: профилактика и лечение
Диабет может привести к определенным осложнениям, если уровень сахара в крови не поддерживается в безопасных пределах. Одним из таких возможных осложнений являются проблемы с суставами и мышцами. Повреждение мелких кровеносных сосудов, соединительной ткани и нервов, связанное с диабетом, может вызвать эти заболевания опорно-двигательного аппарата.
Хорошая новость заключается в том, что все они поддаются лечению. Но чем дольше у человека диабет, который не лечится, тем больше вероятность того, что он испытает эти проблемы.
Плечи: тендинит и «замороженное плечо»
Тендинит вращательной манжеты плеча
Вращательная манжета состоит из четырех мышц. Тендинит вращательной манжеты возникает, когда сухожилие одной из этих мышц воспаляется. Это чаще встречается у людей с диабетом.
Боль в плече, усиливающаяся при поднятии руки, является признаком тендинита вращательной манжеты. Раннее лечение включает обледенение, отдых, физиотерапию и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Если боль остается через 4-6 месяцев, то лечащий врач может направить к хирургу-ортопеду, чтобы обсудить варианты оперативного вмешательства.
Плечелопаточный периартрит
«Замороженное плечо» – это состояние, которое начинается с боли в плече, но прогрессирует до ограниченной подвижности и скованности с небольшой болью. Он чаще встречается у людей с диабетом. Лечение «замороженного плеча» включает в себя домашние упражнения, инъекции стероидов и физиотерапию. Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если первоначальное лечение не помогает.
Руки и кисти: онемение, боль и судороги пальцев
Контрактура Дюпюитрена
Контрактура Дюпюитрена – это твердый круглый узел на ладони, обычно рядом с безымянным или мизинцем. Со временем узел может стать длинным, а пальцы согнуты к ладони, и их полное разгибание невозможно. Узелки и хорды вызваны накоплением соединительной ткани.
Варианты лечения включают посещение врача для инъекции стероидов и, возможно, хирургическое вмешательство, если это необходимо.
Щелкающие пальцы (тендовагинит сгибателей)
Распространенным симптомом триггерного пальца является ощущение блокировки, когда человек пытается согнуть и выпрямить палец. Чаще всего поражаются безымянный, средний и большой пальцы. Лечение начинается с шинирования и приема НПВП. Если эти варианты не помогают, инъекции стероидов с последующим хирургическим вмешательством – это следующие шаги.
Синдром запястного канала
Ранние симптомы синдрома запястного канала начинаются в руке в виде боли, онемения и покалывания. Кистевой туннельный синдром вызван сдавлением срединного нерва. Это главный нерв в передней части предплечья.
Синдром запястного канала чаще диагностируется у людей с диабетом в результате повреждения соединительной ткани. Лечение легких симптомов начинается с ночных наложений шин на запястье или инъекции стероидов и направления на физиотерапию. Операция по освобождению запястного канала – это следующий шаг, если симптомы все еще присутствуют.
Ноги: покалывание, онемение и боль
Диабетическая нейропатия
Диабетическая нейропатия является одним из потенциально серьезных осложнений диабета. Нейропатия, или повреждение нервов, может вызвать жгучую боль в ногах и нижних конечностях. Как только лечащий врач убедится, что боль в ногах вызвана диабетической нейропатией, лечение будет сосредоточено на контроле боли, хотя тщательный контроль уровня сахара в крови также важен.
Пероральные медикаментозные средства для лечения нейропатической боли у людей с диабетом включают:
Прегабалин
Вальпроевая кислота
Амитриптилин
Венлафаксин
Местное лечение включает в себя капсаициновый крем и лидокаиновые пластыри.
