Сахар в моче: норма у женщин, признаки и причины повышения глюкозы, и что это означает?

Урина – индикатор состояния здоровья человека, поэтому если общий и биохимический анализ в норме, то человека считают здоровым. Но наличие сахара в моче – это повод для волнения, ведь зачастую глюкозурия говорит о сбое в функционировании внутренних органов, таких как печень, почки или поджелудочная железа.

Поэтому при выявлении сахара в моче следует провести дополнительные исследования. Ведь, помимо подозрения на сахарный диабет и других серьезных патологий, глюкозурия может также быть вызвана физиологическими причинами, например, стрессом либо повышенной физической нагрузкой.

Но как сахар попадает в мочу? Какова его норма и почему глюкозурия считается опасным явлением?

Процесс попадания глюкозы в мочу

Принцип всасывания сахара в почках довольно сложен, так как глюкоза является ценным компонентом, участвующим в энергетическом обмене. В канальцах нефрона она всасывается в кровяной поток, но для преодоления эпителиального барьера каждая молекула глюкозы должна связаться с молекулой-переносчиком. Если в первичной моче содержится много сахара, а количество переносчиков ограничено, тогда развивается глюкозурия.

Также у каждого человека имеется почечный порог, указывающий на определенный показатель глюкозы в крови, который почки могут резорбировать. Такой параметр варьируется от 8 до1 0 ммоль/л.

Когда в биологической жидкости количество глюкозы завышено, тогда почки не справляются с ее поглощением, и она начинает выводиться с мочой. По мере прогрессирования этого состояния почки утрачивают способность к резорбции сахара, поэтому пациенты с подобными отклонениями должны постоянно находиться под врачебным контролем.

Нередко глюкозурию сопровождает жажда и полиурия. Такие симптомы зачастую сопутствуют почечной недостаточности и сахарному диабету.

При подозрении на наличие диабета и гипергликемии больше 9 ммоль/л, глюкозурия является положительной и постоянной. А показатели 1.7 ммоль/л в утренней урине могут указывать на физиологические факторы (злоупотребление углеводной пищей и некоторыми лекарственными средствами, повышенная эмоциональная и физическая нагрузка). В остальное время суток сахара в моче у женщин быть не должно.

Однако, помимо обычной глюкозы, в урине могут находиться моносахариды, фруктоза, галактоза и сахароза. Чтобы выявить наличие этих веществ проводятся следующие исследования:

1. проба Толленса (глюкоза);
2. метод Гайнеса (глюкоза);
3. выявление лактозы либо фруктозы;
4. поляриметрический метод.

Опасность завышенного содержания сахара в организме в том, что он является осмотически активным компонентом, притягивающим воду.

Поэтому при запущенной форме глюкозурии развивается обезвоживание организма.

Какова норма сахара в урине у женщин?

У здорового человека норма сахара в моче – это ее отсутствие. Но в ряде случаев все же допускается небольшое количество сахара в урине – от 0.06 до 0.08 ммоль/л. Так, показатель не более 1.7 ммоль/л считается приемлемым.

Однако, когда есть сахар в моче норма у женщин, возрастом от 50 лет может быть выше указанных параметров. Это объясняется тем, что в процессе старения организма почки начинают хуже поглощать глюкозу.

Показатели почечного порога для взрослой женщины – 8.9-10 ммоль/л, но с возрастом они могут понижаться. А уровень больше 2.8 ммоль/л говорит о наличие серьезных отклонений, требующих немедленного обращения к врачу.

Примечательно, что по физиологическим причинам у слабого пола глюкозурия выявляется чаще. Особенно сахар завышен во время беременности в третьем триместре. Ведь в этот период возрастает сила противодействия к избыточной выработке инсулина.

Но чаще всего глюкозурия развивается у беременных женщин, имеющих наследственную предрасположенность к ней. А провоцирующими факторами является возраст от 30 лет и наличие лишнего веса.

Норма сахара в моче у беременной женщины – до 2.7 ммоль/л, если же показатели выше, тогда необходимо проведение дополнительных исследований. К таким анализам относят определения уровня гликемии в крови и повторное исследование суточной мочи.

Заболевания и состояния, сопровождающиеся глюкозурией

В первую очередь высокая концентрация сахара в урине отмечается при сахарном диабете 1 и 2 типа, для которого также характерна гипергликемия. По причине дефицита инсулина глюкоза не преобразовывается в гликоген и циркулирует в крови. При этом активность ферментов, осуществляющих резорбцию, понижена, из-за чего параметр почечного порога уменьшается и сахар попадает во вторичную урину.

Существует почечная глюкозурия, которая может быть приобретенной и врожденной. Если заболевание наследственное, то оно возникает из-за генетических дефектов (проблемы с резорбцией, нарушения в работе канальцев). Вторичная форма болезни появляется на фоне нефроза или нефрита.

Также есть и другие виды глюкозурии:

• Алиментарная. Возникает при переизбытке углеводов в рационе, но по мере усвоения пищи уровень глюкозы нормализуется.
•  Ятрогенная. Появления после приема определенных лекарственных средств, например, кортикостероидов.
• Эндокринная. Развивается при панкреатите и прочих эндокринных сбоях (синдром Иценко-Кушинга, диабет).

Анализ мочи на сахар

Выявить глюкозу в урине можно в лабораторных и домашних условиях. В последнем случае используют специальные тест-полоски, однако в сравнении с медицинскими анализами они менее чувствительны, вследствие этого результат может быть не точным.

Существует 2 вида лабораторных исследований мочи – утренний и суточный. Наиболее информативным считается суточный анализ, поэтому его назначают, если тестирование утренней урины выявило какие-либо отклонения.

Для исследования утренней мочи в чистую емкость (0.5 л) собирают урину после первого утреннего мочеиспускания. Но при сборе суточной мочи первую порцию всегда сливают.

Чтобы результаты были максимально достоверными, в процессе сборасуточного биоматериала необходимо соблюдать и другие правила:

1. Суточную порцию мочи собирают в стерилизованную большую емкость (3 л).
2. Банку с биоматериалом на протяжении суток следует хранить в холодильнике.
3. Когда вся жидкость собрана, тару тщательно встряхивают, а затем отливают 150-200 мл в специальную небольшую емкость.
4. Во время менструации сбор мочи не проводится.
5. В процессе сбора биоматериала необходимо периодически обмывать внешние половые органы.

За день до анализа мочи на сахар нужно отказаться от употребления гречневой каши, свеклы, цитрусовых, моркови и любых сладостей. Еще следует помнить, что физическое и эмоциональное перенапряжение также может повлиять на результат.

Если в моче была выявлена глюкоза, то пациенту нужно сдать анализ снова.

Если после результаты трех исследований покажут глюкозурию, тогда проводятся дополнительные анализы на наличие сахарного диабета.

Расшифровка результатов

Знание простых нормативов поможет пациенту сориентироваться в показателях и примерно определить общее состояние своего организма. Помимо количества сахара, расшифровка анализов мочи может отражать и другие показатели, такие как количество, прозрачность, содержание белка, ацетона, лейкоцитов, эритроцитов и прочее.

Так, если объем утренней мочи менее 150 мл, то это может говорить о наличии почечной (острая, терминальная), сердечной недостаточности или об обезвоживании организма. Если же количество мочи больше 150 мл, то такой признак нередко сопутствует сахарному диабету либо пиелонефриту.

Стоит знать, что у здорового человека цвет мочи должен быть соломенным. Изменения оттенка указывают на ряд всевозможных заболеваний – онкология почек, гепатит, цирроз и прочее.

Если в урине был выявлен ацетон, то это симптом нарушений в работе поджелудочной железы, протекания инфекционного либо воспалительного процесса в организме. Также такой показатель часто отмечается при сахарном диабете.

Если была выявлена повышенная концентрация белка, то это может свидетельствовать о тромбозе вен внутренних органов, сердечной недостаточности либо протекании гнойных инфекций в организме. При высоком содержании лейкоцитов (больше 20), у женщин нередко диагностируют болезни мочеполовых путей (уретрит, цистит) либо заболевания почек.

При завышенном количестве эритроцитов в моче (больше 100), необходимо срочное проведение более детальных обследований внутренних органов, включая мочевой пузырь и почки. Ведь чрезмерная концентрация эритроцитов может указывать на онкологию, диабетическую нефропатию и прочие опасные заболевания.

О глюкозурии рассказано в видео в этой статье.